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ピル服用中の喫煙は血栓症のリスクを高める

2020年06月08日

ピルを服用中の場合、禁忌事項があります。また処方前にカウンセリングや血液検査を行い、処方をしてよいかどうかの判断がなされます。ピルには処方できない人も存在しています。まずは、処方ができない人を見ていきましょう。

乳がんや子宮がんの疑いがある方、不正出血がある方(原因がわからない場合)、35歳以上の方、1日15本以上喫煙する人、閃輝暗点などの前兆症状がある片頭痛患者、高脂血症/高血圧/肥満(BMI数値35以上)、コントロールできていない糖尿尿患者、肝臓や腎臓、心臓の既往症がある人、また、何らかの病気を治療するための医薬品の投薬を受けている人も、処方は慎重になる場合があります。

この中で特にチェックが必要なものは35歳以上と1日に15本以上の喫煙をする人です。1日に15本、20歳から喫煙をしていたとして、35歳には8万本以上のたばこを吸っている計算になります。喫煙において、たばこを吸いこむときは血流が止まるといわれることがあります。それだけでも血栓のリスクは十分に高いといえます。

ピルを飲んでいる間は排卵が止まるため卵巣の機能が弱まり、薬効と卵巣が持つ機能のアンバランスが目立つようになります。ピルに含まれたホルモン製剤は、もともとは私たちの体に必要のないものですので、余剰となる部分があります。このホルモンが血管障害を引き起こす形となるためピルと血栓症のリスクが取りざたされているのです。自分自身や家族のBMI数値(BMI数とは肥満指数を表しています)が高く肥満気味だったり、家族が血流や血管に関する病気に罹患している場合やコレステロール値が高い人がいる場合は注意しましょう。

この血栓が脳や心臓に飛んだ場合は、死亡する可能性があります。死亡する可能性がある場合は、もちろんピルは使用できません。その場合は、また違う方法で避妊や婦人科疾患を治療していかなければいけません。

ピルを使っている際に、血栓症が起こる場合があります。この時の体のサインをまとめてまいります。足のむくみがひどくなる、ふくらはぎに痛みが生じ、歩きにくくなるという症状が出た場合は通院日を待たずに医師の診断を仰ぎましょう。むくみやふくらはぎの痛み、腕のしびれや、激しい頭痛、心臓の疼痛なども血栓症やピルの副作用としてリスクが高い心筋梗塞も考えられます。こちらも症状が強い場合は救急車を呼んで専門医の治療を受けましょう。その時には、ピル内服中であることを伝えられる手段を準備しておくことをおすすめします。主治医である産婦人科医以外の医師に伝えられるよう、ピルに添付されている服用者携帯カードを財布などにセットしておくことも一案です。

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